Günümüzde bilhassa bayan hastalıkları ameliyatlarında giderek artan oranda kullanılan minimal invazif cerrahi, endoskopik cerrahi, laparoskopi, histeroskopi, robotik cerrahi üzere kapalı ameliyatların ülke genelinde hasta yatış müddetlerini azaltıp düzgünleşme suratını arttırdığına dikkat çeken Bayan Hastalıkları ve Doğum uzmanı Dr. Öğr. Ü. Mert Yeşiladalı, bu sonuçların hastalar açısından değerli kazanımları olduğuna işaret etti.
Özellikle süratli düzgünleşme ve yatış mühletinin kısalmasının ameliyat korkusu nedeniyle cerrahiden kaçan hastaların bu korkusunu yenmelerine de yardımcı olduğunu söyleyen Dr. Yeşiladalı, “Büyük kesi olmamasının getirdiği süratli güzelleşme süreci ile hasta sonraki gün günlük işlevlerini yerine getirecek noktaya geliyor. Daha az kanama ve daha az enfeksiyon oranının yanında çok daha az enfeksiyon mühleti de hasta için kıymetli kazanımlar oluyor” diye konuştu.
“ARAŞTIRMA KOMPLİKASYON ORANINI DA AZALTTIĞINI GÖSTERİYOR”
Konuyla ilgili olarak ABD’de 5554 hasta üzerinde yapılan bir çalışmaya işaret eden Yeşiladalı şunları anlattı:
“İlgili araştırmada; kapalı ameliyat formülü kullanılarak rahimi alınan bayanların gece hastane yatışı olmadan tıpkı gün taburcu edilmelerinin rastgele bir sorun yaratmadığı, hatta kimi komplikasyon oranlarında azalma görüldüğü bildirildi. Biz de kendi pratiğimizde kapalı usulle yaptığımız laparoskopik ameliyatlarda bazen birebir gün bazen sonraki gün taburcu ediyoruz. Hatta kesisiz yapılan ve miyom, polip çıkarılması maksadıyla uygulanan histeroskopi operasyonlarında hastamızı süreçten 2 saat sonra taburcu ediyoruz.”
“FARKLI KAPALI AMELİYAT YOLLARI VAR”
Kapalı ameliyat çeşitleri ile ilgili bilgi veren Yeşiladalı, “Halk ortasında açık ameliyat olarak bilinen klasik sistemde karın bölgesinden açılan kesiden miyom, kist yahut kanser ameliyatlarını gerçekleştiriyoruz. Kapalı ameliyatlar ise açık bir kesi oluşturmadan birkaç delikten girip batın içini gaz ile şişirerek yaptığımız ameliyatlardır. Birçok değişik kapalı ameliyat yolu bulunuyor. Laparoskopi, histeroskopi ya da robotik cerrahi üzere farklı teknikler var ve bunlar kist ve miyomların çıkarılmasından jinekolojik kanserlere kadar birçok jinekolojik hastalığı tedavi etmek için kullanılabiliyor” biçiminde konuştu.
“HASTALARIN AMELİYAT KORKUSUNU AŞMASINA DA YARDIM EDİYOR”
Kapalı ameliyatların bayan doğum ile ilgili ekstrem hastalıklar haricinde bütün durumlarda kullanılabileceğini belirten Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, hususla ilgili şöyle konuştu:
“Kapalı formüllerin kullanımı cerrahlar açısından açık metotlara oranla daha zordur ve daha uzun bir eğitim süreci gerektirir. Fakat gerek doktorların mevzuyla ilgili eğitim almaları gerekse hastaya sağladığı kazanımlarla birlikte yaygınlığı arttı. Yakın vakitte Amerika’da rahim alma ameliyatının yaklaşık 5 bin 500 kişi üzerinde kapalı metot ile yapıldığı bir çalışmada; kapalı formülle rahimleri alınan hastalar tıpkı gün taburcu edilmiş ve komplikasyon oranlarına bakılmış. Bu ameliyatı olağanda açık yol ile yaptığımız vakit hastanın 2-3 gece hastanede yatması gerekebiliyor. Çalışma kapsamında kapalı prosedürle ameliyat edilen hastalar birebir gün taburcu edilmiş, hiçbir biçimde komplikasyon oranlarında artma olmadığı hatta birtakım komplikasyon oranlarında azalma olduğu görülmüş. Böylelikle rahim alma ameliyatında bile kapalı sistemin tercih edilip, hastaların birebir gün taburcu olmasıyla komplikasyonlarda artma değil hatta enfeksiyon üzere kimi komplikasyonlarda azalma olabileceğini görmüş olduk.”
“DAHA AZ KANAMA, DAHA AZ ENFEKSİYON”
Kapalı ameliyatın hastalar açısından her durumda çok daha verimli olduğunun altını çizen Dr. Öğr. Ü. Yeşiladalı, “Bu ameliyatlar küçük deliklerden yapıldığı için güzelleşmesi gereken bir cilt dokusu olmuyor. Küçük kesinin getirdiği süratli güzelleşme süreci ile hasta sonraki gün günlük işlevlerini yerine getirecek noktaya geliyor. Daha az kanama ve daha az enfeksiyon oranının yanında çok daha az enfeksiyon müddeti de hasta için kıymet taşıyor. Estetik olarak da rastgele bir iz kalmıyor. Miyom çıkarma, kist ameliyatları, rahim alma ameliyatları, polip üzere rahim içi patolojilerin alınması kapalı sistem ile çok daha kolay gerçekleştirilebiliyor. Sonuçta her yaş kümesinde ve tüm jinekolojik sıkıntılarda kullanılabiliyor. Bu noktada kıymetli olan hastaların kapalı formüller konusunda uzmanlaşmış merkezleri seçmeleridir” sözlerini kullandı.
“YAKIN GELECEKTE AÇIK AMELİYATLAR TARİHE KARIŞABİLİR”
Açık ameliyatların vakitle daha da azalacağını kaydeden Yeşiladalı, kelamlarını şöyle bitirdi:
“Ameliyatların yüzde 90’dan fazlasını artık kapalı yolla yapmaya başladık. Önümüzdeki 10 ve 20 yılda bilhassa robotik cerrahide yaşanan gelişmelerle muhtemelen kapalı cerrahi standart hale gelecek. Yakın gelecekte, çok spesifik hadiseler dışında açık ameliyatların neredeyse büsbütün ortadan kalkacağına inanıyorum. Günümüzde bile batına 1 santimetrelik delikten girerek 10-12 santimetre büyüklüğündeki miyomları parçalayarak çıkaracak teknolojiye sahibiz. Durum şu an bile bu haldeyken gelecekte açık ameliyatların büyük oranda tarihe karışacağını söyleyebiliriz.”
