Ortopedi ve Travmatoloji Kısmından Op. Dr. Merdan Artuç, çocuklarda meydana gelen eklem ve kemik kırık ve çıkıkları hakkında bilgiler verdi.
“ŞİDDETLİ AĞRILAR MEYDANA GELMEYEBİLİR”
Artuç, kırılan bölgede şişlik ve morluklar oluşabileceğini belirterek, “Bir yıl içerisinde her dört çocuktan biri travma nedeniyle acil servise başvurmakta ve bu travmaların yüzde 10 ila 25’i kırık ile ilişkilendirilmektedir. Çocuk kemikleri erişkinlere göre daha zayıf olmasından ötürü çok kolay düşmelerde bile çatlak olarak bilinen ayrışmamış ya da az ayrışmış kırıklar oluşabilir. Bu durumlarda çok bariz şişlik ve biçim bozukluğu olmayabilir. Çocukların kemik zarı daha kalın olduğundan, bazen kırık sırasında kemik zarı yırtılmadan sağlam kalmasından ötürü şiddetli ağrıları meydana gelmeyebilir” diye konuştu.
“BU BELİRTİLER KIRIK HABERCİSİDİR”
Op. Dr. Merdan Artuç, çocuk kırık nedenlerinin kolay düşmeden önemli kazalara kadar gittiğine işaret ederek şöyle devam etti:
“Çocuklarda en sık görülen kırıkları sıralayacak olursak; el bileği, parmaklar, köprücük ve dirsek kırıklarıdır. Ayak bileği ve bacak kırıkları da yeniden bu çağda görülen kırıklar ortasındadır. Kırık belirtileri ise en çok kırık olan bölgede ağrı, şişlik, hal bozukluğu ve hareket kısıtlılığıdır. Bu durumlarda ebeveynlerin çok uyanık olmaları gerektiğinin altını çizmek istiyorum. Şayet çocuğunuz düşmüşse kol ve bacağının muhakkak bölgesine dokunduğunuzda ağrı hissediyorsa, çocuk ayağının üzerine basmak istemiyorsa ya da topallıyorsa, kolunu kullanmak istemiyorsa (parmaklarını oynatabilmesi kırık olmadığı manasına gelmez, bilek ve dirsek kırığı olan kişi parmaklarını oynatabilir) kırık olma ihtimali çok yüksektir. Kesinlikle bir ortopedi uzmanına başvurmanız gerekir. Hasta öyküsü ve fizik muayenesinden sonra sağlam taraf ile karşılaştırarak çekilen röntgenler ile kırık tanısı konulmalıdır. Az durumlarda bilhassa kırıklar için BT istenebilir”
“ŞEKİL BOZUKLUĞUNA YOL AÇABİLİR”
Çocuklar için kırık tedavilerinin ikiye ayrıldığını söz eden Artuç, “Kırık tedavileri genel olarak ameliyatsız ve ameliyat tedavisi olarak ikiye ayrılır. Çocuk kırıklarını çoğunlukla kolay alçı, atel ve bandajlar kullanarak ameliyata gereksinim olmadan tedavi edebiliriz. Çocukların kemiklerinin tekrar şekillendirme kapasitesinin yüksek olmasından ötürü da hiç sekel bırakmadan güzelleşebilir. Lakin açık kırıklar, eklem içi kırıklar, beraberinde damar, hudut yaralanması olması, gereğince düzelmeyen kırıklarda ameliyata başvurmak gerekiyor. Çocuk kırıklarında acil durumlar uzun kemiklerin ekleme yakın bölgelerindeki büyüme kıkırdağında oluşan kırıklardır. Bu kırıklar acil olarak düzeltilmeli ve tespit edilmeli, gerekirse ameliyata alınarak anatomik olarak düzeltilmelidir. Tedavi edilmezse ya da geç tedavi edilirse büyüme kıkırdaklarında oluşan hasara bağlı olarak hastalarda büyüme kusuru ve kalıcı biçim bozukluğu gelişebilir. Çocuklarda çıkık sık görülmez, en sık gördüğümüz çıkıksa dadı dirseği olarak isimlendirilen 2 yaş civarı çocuklarda kolunun sert çekilmesi sonrası meydana gelen dirsek bölgesindeki yarı çıkıktır. Muayene ile tanısı konulur ve kolay manipülasyon ile sorun çözülür, 4 yaşından sonra genelde tekrarlamaz” sözlerini kullandı.
