Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Tarık Zafer Nursal, 1-31 Ekim Göğüs Kanseri farkındalık Ayı sebebiyle açıklamalarda bulundu. “Hiçbir bayan kanser nedeniyle göğsünü kaybetmek zorunda değil” sloganıyla onkoplastik cerrahi ile ameliyat esnasında yeni göğüs yapmanın mümkün olduğunu tabir eden Prof. Dr. Nursal, göğüs kanserinin belirtilerini, risk faktörlerini, kanserin evrelerini ve uygulanabilir tedavi metodunu anlattı.
“BEKLENTİMİZ HASTALIĞI ERKEN YAKALAYABİLMEK”
Meme kanserindeki en değerli belirtinin ele gelen kitle olduğunu söyleyen Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Tarık Zafer Nursal, “Bizim hedefimiz hastalığı bu basamakta değil çok daha erken kademede yakalamaktır. Zira ele gelen bir kitle olduğu vakit hastalığın bir ölçü ilerlemiş olduğunu varsayıyoruz. Bu nedenle erken yakalamak için taramalar çok kıymetli. Göğüs kanserini erken yakalayabilirsek muvaffakiyet talihimiz yüzde 95’in üzerinde olur. Pekala tarama nasıl yapılır; bir sefer öncelikle her bayanın kendi kendine muayeneyi öğrenmesi lazım. Adet kanaması bittikten 3 ila 5 gün sonra bayanlar kendi kendine muayene yapmayı bilmeli. 20 yaşından itibaren birinci hekim muayenesini olmalı ondan sonra muhakkak aralıklarla da 1 ila 2 senede bir tabip denetimine gidilmeli. 40 yaşından sonra da mamografi bu tabip denetimine eklenmek durumunda ta ki 70 yaşına kadar. Beklentimiz hastalığı erken yakalayabilmek” dedi.
Bireylere birinci muayenesini tabiple birlikte yapmasını öneren Prof. Dr. Nursal, şunları söyledi:
“Her ne kadar internette çeşitli formlarla kendi kendine muayeneyi gösteren usuller varsa da bayan birinci muayeneyi hekim eşliğinde yaptıktan sonra o muayeneyi daha güzel öğrenecektir ve kendi kendine yaptığı muayeneyi de her ay yapacağı için rastgele bir değişikliği fark edecektir. Bu değişiklik ele gelen yeni bir kitle olabilir, renk değişikliği, asimetri, deride kalınlaşma, göğüs başında yahut derisinde çökme ve çekilme olabilir. Bunlar erken belirtiler kabul edebilir. Daima söylenen şey şu; ‘ağrılıysa kanser değildir’ ancak bu yaygın kanı bazen yanlış olabiliyor. Zira maalesef ağrılı göğüs kanserleri de görüyoruz.”
“HER 8 BAYANDAN 1’İ GÖĞÜS KANSERİNE YAKALANIYOR”
Meme kanserinin risk faktörlerini anlatan Prof. Dr. Nursal, “Bir sefer bayan olmak tek başına bir risk faktörü. Maalesef her 8 bayandan 1’i göğüs kanserine yakalanıyor. Bu oranı değiştirebilecek hiçbir tedavi metodumuz yok. 8 de 1 riski aşağıya çekemediğimiz için emelimiz hastalığı erken yakalamak. 8 de 1 riski çok daha fazla artıran öteki risk faktörleri var. Bunların en kıymetlisi ailede öteki bir bayan bireyde göğüs kanseri olması. Annesinde teyzesinde, teyzesinin kızında, kız kardeşinde, kızında göğüs kanseri olan bir bayan bireyde, risk artık 8 de 1 yani yüzde 10-12 değildir. Bunun 3-4 katına, yüzde 30’lara çıkar. Bunun yanı sıra çok emzirmemek yahut hiç emzirmemek risk faktörlerini artıran etkenlerden biridir” diye konuştu. Beslenmenin de risk faktörlerine ufak bir tesiri olduğunu söyleyen Prof.Dr. Nursal, “Özellikle kilolu bireylerde, obez bireylerde göğüs kanseri biraz daha fazla görülüyor. Lakin zayıf kalmak da göğüs kanseri riskini düşürmüyor” diye konuştu.
“1.EVREDE YAKALARSAK TEDAVİ MUVAFFAKİYET TALİHİMİZ YÜZDE 95’İN ÜZERİNDE OLUR”
Her türlü kanser sıralamasında 4 evre olduğunu tabir eden Prof. Dr. Nursal, “Bu tüm bedendeki kanserler için geçerlidir. Göğüs kanseri için de 4 evreden bahsedilir. 1. evre, erken evre dediğimiz tümörün 2 santimetreden küçük tek odaklı olduğu durumlardır. 2. evre, 2 santimetreden büyük göğüs içirişinde çok odaklı olduğu durumlardır. 3. evre, bölgesel lenf düğümlerine yani koltuk altı bezlerine sıçrama yapmış tipidir. 4. evre ise artık uzak organlara sıçramış demektir. Bu evreler tedavi planımızı çok etkiliyor. Örneğin hastalığı 1. evre de saptadığımız vakit direkt ameliyat edebiliriz. 3. evrede saptadığımız vakit evvel kemoterapi ilaç tedavisi başlatıp hastalığı küçültüp ondan sonra ameliyat planlarız. 4. evrede ise zati ameliyatın pek bir yararı olmaz. Tedavi edici tesiri yoktur orada direkt kemoterapi planlanabilir. Kanseri 1.evrede yakalarsak tedavi muvaffakiyet bahtımız yüzde 95’in üzerinde olur. Fakat bu hastalık 4. evrede yakalanırsa maalesef yüzde 50’nin altında bir 5 yıllık sağ kalım verebiliriz” tabirlerini kullandı.
“ARTIK GÖĞSÜN BÜSBÜTÜN ALINMASI ÜZERE BİR SİSTEM YOK”
Meme kanseri olan bayanların yarısında memeyi muhafazanın mümkün olduğunu söyleyen Prof. Dr. Nursal, “Artık göğsün büsbütün alınması üzere bir usul yok. Göğüs hami cerrahi yapmak mümkün lakin tümörün çok büyük olması çok odaklı olması üzere çeşitli teknik nedenlerle göğsün büsbütün alınması gerekebilir. Bu türlü bir durumda bile artık günümüzde hiçbir bayan kanser nedeniyle göğsünü kaybetmek zorunda değil. Tıpkı seansta yerine yeni göğüs yapmak mümkün. Bunu silikon protezle de yapabiliyoruz yahut sırttan doku, karın bölgesinden kas ve yağ çevirerek de ameliyat sırasında yapabiliyoruz” dedi.
“SON 15 SENEDE ÇOK ÖNEMLİ GELİŞMELER YAŞANDI”
Onkoplastinin çok kıymetli bir gelişme olduğunu söz eden Prof. Dr. Nursal, “Onkoplasti bilhassa ilgilendiğim alanlardan biri. Bundan 10-15 sene öncesine kadar bize gelen bir göğüs kanseri hastasında cerrahi manada tek bir tedavi vardı o da göğsün alınması koltuk altı bezlerinin temizlenmesiydi bundan öbür bir cerrahi tedavi formülü yoktu. Ancak son 15 senede çok önemli gelişmeler yaşandı. Bununla ilintili olarak tabi ki bizim kanser denetimimiz çok kıymetli. Zati onko dediğimiz kısım kanser kısmı lakin bayanların da dilek ve istekleri organ kaybından kaçınılması. Cerrahlarında bu hususta eğilimli ve istekli olması sonucunda işin plasti kısmı yani rekonstrüksiyon yine yapılandırma kısmı girdi. Onkoplastik terimi buradan ortaya çıkmıştır” diye konuştu.
TANIDA GECİKME YAŞANMAMASINA DİKKAT
Halk ortasında kimi yanlış inançlar olduğunu söyleyen Prof. Dr. Nursal, “Tanının gecikme nedenlerinden bir tanesi şudur; biyopsinin kanser yayılımına neden olduğu yahut biyopsi yapılmasının rastgele yeterli bir kitleyi berbata çevirdiği konusunda hala yıkamadığımız yanlış bir inanç var bu katiyen hakikat değil. Bu türlü bir dehşet nedeniyle teşhiste gecikme yaşandığı vakit hastanın hayatı daha büyük bir tehlike altına girer” dedi.
