İlk gebeliği 30 yaşın üzerinde olan bayanlarda göğüs kanseri görülme riskinin 20 yaş altında olanlara Beşiktaş Escort Bayan nazaran 2 3 kat daha fazla olduğuna dikkat çeken Acıbadem Adana Hastanesi nde vazifeli Genel Cerrahi Uzmanı Prof Dr Orhan Demircan bayanlarda annelik yaşının giderek gecikmesinin gebelikte görülen göğüs kanseri Beşiktaş Escort sıklığını artırdığını tabir etti
GEBELİKTE TEŞHİS KOYMAK ZORLAŞIYOR
Gebelik esnasında birçok fizyolojik değişiklik olduğuna değinen Prof Dr Demircan Bu değişiklikler kansere ilişkin olabilecek semptomları maskeler ve kullanılacak teknikler de sınırlanınca Escort Beşiktaş hastalığın teşhisini koymak gecikir Gebelik ve emzirme devrinde göğüs dokusunda artan su içeriği yağ dokusunda azalma ve damarlanmada artış göğüs muayenesini güçleştirir Mamografik taramalar da 40 yaşından sonra başladığı için daha küçük yaşlardaki bu küme tarama kapsamı dışındadır dedi
EN DEĞERLİ BELİRTİ AĞRISIZ KİTLE
Meme kanserinin en değerli belirtisinin ağrısız kitle olduğunun altını çizen Prof Dr Demircan şunları kaydetti
Bu periyotta emzirme periyodu adenomları süt kisti fibroadenom kistler lobüler hiperplazinin de göğüste kitle ile ortaya çıkıyor Gebelik ve emzirme devrinde ortaya çıkan kitlelerin yaklaşık yüzde 80 i uygun huylu lakin bunları makûs huylu kitlelerden ayırmak kolay değil İki haftadan daha uzun müddet devam eden kitlelerin araştırılması önerilir Ender olarak da ‘milk rejection sign’ ismi verilen bebeğin sütü reddetme hali zımnî bir tümörün belirtisi olabilir
ŞÜPHELİ LEZYON VARSA ÜÇLÜ TEST GEREKEBİLİR
Şüpheli lezyon saptanan hamilelere iğne biyopsisiyle teşhis konulmaya çalışıldığını belirten Prof Dr Demircan Üçlü test muayene meme görüntüleme iğne biyopsisi hamile olmayan bayanlarda olduğu üzere gebelik ve emzirme periyodunda de muvaffakiyetle kullanılır Emzirme periyodunda mastit ve göğüs apsesi varlığında tedaviye karşın düzelme olmuyorsa inflamatuar göğüs kanseriyle ayırıcı tanısı için biyopsi yapılmalıdır diye konuştu
GEBELİĞİN SONLANDIRILMASI GEREKLİ DEĞİLDİR
Anne ile fetusun durumu nedeniyle gebelikteki göğüs kanserinin teşhis ve tedavisinin şiddetli bir süreç olduğundan bahseden Prof Dr Demircan şunları söyledi
Gebelikte göğüs kanseri tedavisinin gayesi hastalığın lokal ve sistemik denetiminin anne ile bebeğin sıhhatinin korunarak sağlanmasıdır Tedavi planlaması cerrah medikal onkolog radyasyon onkoloğu bayan doğum ve çocuk hastalıkları uzmanının bulunduğu multidisipliner takım tarafından yapılmalıdır Uzun yıllar gebeliğin sonlandırılmasının hastalığın tedavisi için gerekli olduğu düşünülse de son vakitlerde gebelikle bağlantılı göğüs kanserinin prognozuna tesirli olmadığı anlaşıldı Bu nedenle tedavi planları fetusun da bir birey olduğu kabul edilerek yapılmalıdır
Birinci trimesterde kemoterapiden kaçınmak gerektiğini söz eden Prof Dr Demircan İkinci ve üçüncü trimesterde kemoterapi verilebilir Gebeliğin 35 haftası sonrası ve planlı doğumun üç hafta sonrasında da enfeksiyon riski ve potansiyel hematolojik sorunlar nedeniyle kemoterapi verilmemelidir Sistemik endokrin tedavi doğum sonlandıktan sonra verilir sözlerini kullandı
